вторник, 11 августа 2009 г.

Отопластика

Клиника «Цертус»
http://www.certus.com.ua/
г. Киев, ул. Петра Запорожца 26
(044) 540-9653

Отопластика (лопоухость)
Что такое отопластика?
Отопластика (от греч. Othos - ухо), общий термин для обозначения пластических операций на ушных раковинах. Наиболее часто под косметической отопластикой в современных условиях подразумевается оперативная коррекция оттопыренных ушных раковин. Целью этой операции является изменение положения и иногда формы ушной раковины, так чтобы уменьшить расстояние между задним краем наружного уха и заушной областью и достичь большей пропорциональности как самой ушной раковины, так и внешнего вида в целом. Различные методы хирургической коррекции лопоухости известны с 40-х годов XIX века, современные методики косметической отопластики сформировались около 50 лет назад.
Коррекция ушных раковин (отопластика) бывает эстетической и реконструктивной. Первая меняет только форму ушей, вторая же ставит перед собой более сложную задачу – создание полностью или частично отсутствующей ушной раковины.
Операция отопластики проводится под местным или общим обезболиванием. Отопластика не оставляют ни малейшего следа, разрезы проходят по задней поверхности ушной раковины и абсолютно не заметны. Современные методики операции отопластики позволяют смоделировать хрящевую ткань, формируя естественную и правильную форму ушной раковины.
Отопластика – операция амбулаторная и пациент через два часа уже может уйти домой (если операция проводилась под местной анестезией). Для достижения наилучшего результата в течение двух недель после операции отопластики обязательно ношение специальной эластической повязки.
В течение двух недель перед операцией нужно избегать приема препаратов, повышающих склонность к кровотечению, особенно аспирина. Вечером перед операцией пациент должен принять душ и вымыть голову шампунем. За шесть часов до операции он не должен есть и пить.
Лишь иногда операцию проводят под общей анестезией. Но, независимо от вида обезболивания, перед операцией пациентам дают успокаивающие препараты.
Существует несколько методов коррекции оттопыренности ушей. Более широко используются методы, в которых хрящ отделяют от кожи через разрез на обратной стороне уха и подпиливают так, чтобы придать ему нужную форму. Из раковины уха, при необходимости, удаляют определенной формы кусочек хряща, чтобы сделать ее менее глубокой. Торчащую мочку исправляют, удаляя кусочек кожи и жира с обратной стоны мочки.
После того как новая форма «вылеплена», разрез на обратной стороне уха зашивают, и для удержания уха у нужной позиции на время заживления накладывают поддерживающую повязку, обматывающую голову, в виде тюрбана. Поддерживающая повязка носится пациентом в течение недели. Даже если возникли какие-либо осложнения в виде инфекции и кровотечения, что при операциях на ухе встречается редко, повязка снимается только в медицинском учреждении, а не самим пациентом.
В первые несколько часов после операции, оперированный участок может пульсировать и болеть. В норме боль слабая и легко купируется. Через неделю повязку снимают. Уши могут быть красными или в синяках, однако новая форма уже видна. Нормальный цвет восстановится к концу второй недели. Хотя постоянная повязка в последующем будет уже на нужна, на ночь еще в течение 3–6 недель необходимо надевать на уши бандаж (повязку) для защиты оперированного уха.
Швы снимаются через неделю-две. Несколько недель ухо может быть чувствительно при касании. Физическое напряжение и активные виды спорта недели на три придется отменить. Через 6 месяцев заживление уха завершится.
Большинство пациентов, решившихся на эстетическую операцию, как правило, остается довольным результатами рукотворных изменений своей внешности

Подтяжка груди

Клиника «Цертус»
http://www.certus.com.ua/
г. Киев, ул. Петра Запорожца 26
(044) 540-9653

Подтяжка молочных желез (мастопексия)

Каждая женщина хочет иметь красивую, высокую, упругую грудь. Однако с возрастом, после беременности, кормления грудью, значительном снижении массы тела, потери эластичности кожи происходит опущение молочных желез.

Мастопексия или подтяжка груди - операция, преследующая следующие цели:
1) установление нормальной высоты груди;
2) размещение сосков и ореол на верхушке молочной железы, также возможно уменьшение размеров ореолы;
3) улучшение её размеров и контуров;
4) сохранение обычной консистенции;
5) в некоторых случаях с возможным сохранением функции (кормление грудью).

Подготовка к операции. Пациент должен быть здоров (никакой простуды или других заболеваний в этот период).

Необходимо пройти обследование (анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, флюорографию органов грудной клетки, заключение маммолога-онколога, гинеколога), а также осмотр анестезиолога Центра.

Если Вы курите, то должны бросить курить не менее, чем за 2 недели до операции и воздержаться от курения после нее как минимум на 2-3 недели. В противном случае резко возрастает риск нарушения заживления ран из-за того, что при курении значительно уменьшается поступление крови в сосуды кожи.

Если Вы принимаете какие-либо лекарства, Вы должны обсудить допустимость этого с врачом на предварительной консультации.

Обезболивание. Операция выполняется под общим или местным обезболиванием, в зависимости от пожеланий и общего состояния пациента.

Операция. Вы будете помещены в клинику в день операции и пройдете короткую подготовку к ней.

Суть операции заключается в перемещении сосково-ореолярного комплекса вверх, с одновременным перемещением ткани молочной железы и иссечением избытков кожи железы.

В связи с тем, что встречается различная степень опущения молочных желез, различия в объёме железистой ткани, разработаны и применяются различные методики операций. Поэтому после операции возможно разное расположение рубцов у разных пациентов. Рубцы всегда располагаются вокруг ареолы, в некоторых случаях он идёт вниз к подгрудной складке (вертикальный рубец), в других ситуациях - дополнительный рубец располагается в этой складке и по форме напоминает якорь или перевёрнутую букву "Т". Исключение представляют случаи, когда соски находятся в правильном положении, но отмечается провисание железистой ткани. Тогда после операционный рубец может располагаться в подгрудной складке.

Как правило, операционные раны дренируются специальными "трубками", эти дренажи удаляют через 1 - 2 суток после операции.

Длительность операции составляет в среднем 1,5 - 3 часа (в зависимости от сложности).

После операции грудь бинтуют эластичными бинтами для уменьшения риска послеоперационных осложнений, улучшения условий для формирования вновь "созданных" молочных желез. В последующем бинтование заменяют ношением специального белья.

Послеоперационный период. Течение послеоперационного периода отличается рядом особенностей:
а) после операции на коже останутся постоянные рубцы; их качество не может быть в полной мере предсказано до операции, так как процессы формирования рубцов индивидуальны;
б) идеальная симметрия сосков, ореол и молочных желез не может быть достигнута, хотя стремление к этому и является одной из задач операции;
в) операция снижает возможность грудного кормления;
г) чувствительность сосков, ореол и молочных желез, как правило, снижается с последующим медленным улучшением; в некоторых случаях она утрачивается полностью;
д) данная операция не оказывает влияния на частоту возникновения рака молочной железы;
е) отек и кровоизлияния могут сохраняться в области операции в течении нескольких недель, пройдут несколько месяцев до того момента, когда грудь после операции примет окончательную форму.

Находиться в клинике после операции необходимо обычно от 3 до 5 суток. Швы с послеоперационных ран снимают на 7 - 14 сутки.

Время, когда пациент приступает к работе, определяется его самочувствием. Обычно лёгкая работа по дому возможна через 5-7 дней, обычно период реабилитации составляет 2 недели.

После операции необходимо носить специальное бельё (бюстгальтер) в течение 1,5 - 2 месяцев, с целью поддержки и формирования молочных желез. Окончательное формирование молочных желез происходит через 3-4 месяца после операции.

Возможные осложнения. После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений (нагноение раны, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия, образование келоидных рубцов и др.).

В очень редких случаях после операции кровоснабжение одного или двух сосков и ореол может стать недостаточным, что приведёт к их частичному или полному некрозу (омертвению); это осложнение может потребовать проведения более поздней реконструкции